Jelentkezési lap

Hiszem, amit látok?
A Pszichoterápia folyóirat 11. konferenciája


2015. május 8-9.

Helyszín:

Név (kötelező) :
Dr.  Igen Nem
Számlázási cím: (csak akkor adja meg, ha különbözik a postázási címtől)
Számlázási név:
Irányítószám:
Város:
Utca, házszám:
Elérhetőségek
Telefonszám:
E-mail cím:
A pszichoterápia előfizetője?  Igen Nem

A Pszichoterápia folyóirat előfizetéséhez kattintson ide.

Részvételi díj 2015. február
15-ig
2015. március
31-ig
2015. április
1-től és a helyszínen
Pszichoterápia előfizetőknek 16.000,- 19.000,- 22.000,-
Teljes részvételi díj 18.000,- 21.000,- 24.000,-
Napidíj 16.000,- a helyszínen
Csoportos

(legalább 8 fő)*
16.000,- 19.000,- XXX
Nappali hallgatóknak** 11000 Ft
Részvételi díj:

Fizetési mód:
A MentalPort Kft. 2012. június hónaptól átállt az elektronikus számlázásra. A számlát a fent megadott e-mail címre küldjük Önnek.

Fizetési mód  Elektronikus számlát kérek Nem kívánok élni ennek lehetőségével, hagyományosan kiállított számlát küldjenek postai úton Csekket kérek
Postázási cím:
Irányítószám:
Város:
Utca, házszám:

A részvételi díjat átutalással a MentalPort Kft. 10700440-25769504-51100005 bankszámlaszámára átutalással tudja rendezni, a befizetésről minden esetben a jelentkezési lapon megadottak alapján küldjük a számlát.

* Csoportos jelentkezés esetén kérjük, hogy a csoport minden tagjának adják meg a regisztrációs adatait. Ez biztosítja, hogy megkapják az értesítéseket, valamint csak így tudunk személyre szóló számlát kiállítani. A csoportos jelentkezés másra nem ruházható át.

** Diákigazolvány felmutatásával, a helyszínen fizetve.

A regisztrálás szerződésnek minősül, a befizetéssel valósul meg. A befizetés beérkezése után küldünk számlát. 2015. április 1-ig beérkező lemondás esetén 30%, azután 50% kezelési költség levonásával térítjük vissza a befizetett összeget. A lemondást akkor tekintjük érvényesnek, ha postai vagy elektronikus úton írásbeli értesítő beérkezik 2015. május 13-ig a szervezőbizottsághoz.


A konferencián programmal jelentkezik:  Igen Nem

Az absztrakt beküldési határideje 2015. február 20.
Formája email csatolás a konferencia@pszichoterapia.hu címre küldött levélben.

Amennyiben programmal jelentkezik a Konferenciára:

Program címe:
Program műfaja:  előadás vitacsoport kerekasztal műhely team-bemutatás esetbemutatás vitával
   
A program lebonyolításához
igényelt technikai eszköz:
 Projektor Egyéb, éspedig
ha egyéb, pontosan:
A program további résztvevői:

 


 

Kedves Regisztráló!

A következő rész kitöltése nélkül is érvényes a jelentkezése, de örülnénk, ha a kitöltéssel segítene képet formálni a konferencia résztvevőinek szakmai hátteréről.

Alapdiploma / alapképzettség:  pszichoterapeuta szakvizsgával rendelkezik pszichoterapeuta képzésbe jár egyetemi hallgató egyéb szakképesítéssel rendelkezik
ha egyéb, pontosan:
 
Életkor:  30 év alatt 31 - 40 év 41 - 50 év 51 - 60 év 61 - 70 év 71 év felett

Bármilyen problémával vagy kérdéssel keressen meg bennünket: konferencia@pszichoterapia.hu vagy (06 1) 789-8054.


Az adatokat adatkezelési szabályzatban rögzített módon a hatályos jogszabályoknak megfelelően és titkosan kezeljük.

A fentieket elfogadom. A közölt adatokért felelősséget vállalok.

captcha

 

Vissza az előzőre